问题探讨•血管壁外膜囊性病变？

小汤山病房磁共振科吴梦龙发邮件答我：

张老师，您好！我是小汤山病房磁共振科吴梦龙，前几天看着您的文章《磁共振逆象－----逆》，很受启发。正好看着一例多种不同----逆的形象化，不知如何诊断，求教张老师。女性，60岁，体检发现左颈总脊柱交接处外侧、与肾脏中间不见1.3x0.6cm较差回波下颚，疆界清楚，形态尚法则，内未不见值得注意血流路径，横切楔形包绕左颈总脊柱外侧壁。

张老师，麻烦您帮忙想想，多谢！

吴梦龙

布1 右侧颈脊柱横断，可不见楔形本体包绕在颈脊柱周围。（右布绿色部分）

布2 彩色多普勒磁共振所不见。“楔形”本体内无血流。

布3 纵断该“楔形”本体所不见，内部大致呈搓块状绒毛性本体。

我是第一次不见到这样的流感。不太可能从声像布上来比对，我认为这一恶性肿瘤应该是来源于颈脊柱的粘液，其“楔形”包绕颈脊柱的特逆是做出这一判断的依据。另外根据声像布上其内部回波为搓块状的、无血流等基本特逆，我进一步推断这意味著是众说纷纭于颈脊柱粘液的一个绒毛性恶性肿瘤。

心肌粘液的绒毛性恶性肿瘤非常罕不见，我们之前曾经简介过腘脊柱的粘液绒毛肿就是这样一个持续性。（复习：的现代流感个人：腘脊柱心肌粘液绒毛肿）

脊柱粘液绒毛肿意味著的发病选择性，有四种方法论：

1.发育方法论——恶性肿瘤发生在非主轴心肌。因此，本方法论认为，在肢芽发育阶段，周边地区的肌肉内的基质细胞移去于心肌壁内所致。

2.重复脸部——心肌粘液的重复微小脸部导致的粘液变性。

3.滑液众说纷纭——由于某些恶性肿瘤显示有与周边地区肌肉绒毛相通。

4.腱鞘绒毛肿源——本推断的依据是下颚病的形态学 表现和化学成分与腱鞘绒毛肿非常明确。

我们从吴医师备有的这一流感来看，似乎上述几个方法论都难以暗示。但是我还是或许，吴医师这一流感应该是一个众说纷纭于心肌粘液的绒毛性恶性肿瘤，内部意味著是一些粘液性本体。当然这一患者本身还存在值得注意的肾病突起，肾病与这一现象中间是不是存在相关性也是值得探讨的。

想听一下大家的意不见，请畅所欲言。