艾滋感染者绝不能碰的食物

不少艾滋专家都表示，得艾滋病比得糖尿病要幸运，至少日常饮食中真没有多少需要特别忌口的地方，不过西柚除外！

西柚，芸香科属，又称葡萄柚，含有丰富的纤维素、果胶、钾、维生素C、叶酸、肌醇、生物类黄酮、柠檬烯等，不仅可以清燥热、生津解渴、行气宽中、开胃消食、通便、消口臭及肠中恶气、化痰止咳、解醉等，常食还能预防心脏病、促进骨骼生长、防癌抗癌，而其丰富的维生素P和C，对于需要改善皮肤和减肥的爱美人士来说也是一大法宝。

但有利就有弊。西柚汁中含有的柚苷是一种黄酮类物质，其能显著抑制CYP3A4的表达，尤其是小肠壁中的CYP3A4酶。而CYP3A4这种酶能够对氧化小分子有机物（比如各种毒素）进行降解、去活，可影响包括地平类降压药在内，他汀类降脂药、降糖药、钙离子通道阻滞剂、抗寄生虫药、抗癌药、免疫抑制剂等十多类高达85种药物的代谢。

简单来说，就是西柚至可以通过柚苷抑制CYP3A4，进而影响药物的代谢。且其抑制作用可以持续至少24小时，也就是说一杯西柚汁或半个西柚可以抑制药物代谢数小时乃至数天。当然西柚吃得越多，这种抑制作用就越明显，持续时间也越长。需要注意的是，西柚汁对药物产生的相互作用中，有40多种可能有致命的影响。

而艾滋感染者所服用的抗艾滋药物中，非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PI）和CCR5拮抗剂，和CYP3A4的关系比较大。相关药物和可能产生的相互作用如下：依曲韦林（皮疹）、马拉维若（体位性低血压、晕厥）、利匹韦林（扭转型室性心动过速）、沙奎那韦（增加药物浓度，从而提高抗HIV疗效）、依非韦伦（增加药物浓度，影响肝功能，还会和蛋白酶抑制剂、非核苷药物有交叉作用）。

不过好在，拉米夫定、替诺福韦、奈韦拉平这些国内感染者常用的药物受到CYP3A4途径影响较小（依非韦伦会受到一定的影响）所以使用这些药物组合方案的感染者受西柚的影响比较小。但是，感染者一生中需要使用其他药物的机会很多，考虑到西柚还可能通过其他途径对药物代谢产生影响，一般还是建议长期服药的病患尽量避免食用，特别是大量食用。