髌骨软组织损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的诊断和最新分型

创作者：大江长青 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

地址：珠海市第六人民疗养院（南山疗养院）上海交通大学协和珠海疗养院 运动医学科 肩关节儿科中心

髌骨抗拒

时已大的人，肌腱大都不好。去疗养院看了，很多则会被精神科诊断有「髌骨抗拒」，常常是女连续性。

我坚信，一听到「髌骨抗拒」这四个本字，99%的人更则会这十分相似一切都是：

髌骨抗拒，就是一个叫髌骨的牙齿，它变软了。

是的，不仅老百姓则会「望文生义」，就连很多非妇科工程技术的精神科更则会这么认为。

顺着「髌骨抗拒」=「髌骨」+「抗拒」的这个命题往下一切都是，就很易于自以为是的看来：

你看，牙齿都变软了，那一定是因为质地了、缺钙了，所以下一步治疗就是要让牙齿渗出，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是疑的。大多数人都被这个患的名本字，给忽悠了......

什么是髌骨抗拒

髌骨抗拒CMP是由于髌骨结缔组织仍然的慢连续性破损后， 髌骨结缔组织面发生水肿、 裂开、 破碎等一系列的慢连续性退行连续性发炎，同时相常有肱骨肱骨结缔组织退行连续性变， 是肌腱慢连续性疼痛最典型的原因之一。

运动员和体育影迷多见，国内患患率平均36.2% ，女连续性＞男连续性。患因并未更为可信，假说众多，如创伤、劳损现代科学，髌股关节生理学所致现代科学、髌肱骨内压增高现代科学、结缔组织摄取不佳现代科学、自身免疫发炎现代科学、结缔组织溶解现代科学等。

主要有一下诊断表现：

1 、单腿下拳头 、拳头位站起或上下楼梯时髌骨疼痛消失或突然勉强而撞到

2、中期为髌骨下疼痛，活动后缓解，最后最后加重，休息后渐消失

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨细以及髌骨前方压痛明显，晚期可消失。

髌骨摩擦音及跛行，患者可有肿胀， 抗阻力实验阳连续性。可消失关节

滑膜炎、关节患症 。

4、股四头肌走下坡。

CMP破损的不同程度，治疗工具不同；而判断破损程度一般根据诊断的测试来判断。下面我们介绍一种新型的的测试工具，它能突显极中期的、关节很薄完整的、结缔组织内的破损

详细区分开不同的受损深；将相伴或不相伴结缔组织下骨发炎的结缔组织全层肥大区分地被。

I上由此可知

下面我们一同个人一下最新的测试吧！

一、Grade 0 （normal）

鲤不胜负荷质子反射率核磁共振和T2核磁共振均一路径

二、Grade 1

结缔组织内路径偏离而结缔组织很薄完整

1）Grade 1A

相对来说“焦点”十分相似路径偏离

＜50%结缔组织较厚

2）Grade 1B

非全层路径偏离

≥50%结缔组织较厚

“水肿”十分相似偏离

3）Grade 1C

全层路径偏离

“低质量”连续性发炎

三、Grade 2

结缔组织破损所致深＜50%结缔组织较厚

1）Grade 2A

裂缝或脑膜炎，

浅表裂缝所致深＜50%结缔组织较厚

2）Grade 2B

花萼状裂所致深＜50%结缔组织较厚

（镜下易找到）

白箭（2B），黑箭（1B）

3）Grade 2C

蟹肉十分相似破损

所致深＜50%结缔组织较厚

（长白箭为3C，蟹肉十分相似，≥50%）

4）Grade 2C

低质量连续性肥大所致深＜50%结缔组织较厚

四、Grade 3

结缔组织破损所致深≥50%结缔组织较厚

1）Grade 3A

裂缝或脑膜炎所致深≥50%结缔组织较厚

2）Grade 3B

花萼状裂

所致深≥50%结缔组织较厚

3）Grade 3C

蟹肉十分相似破损所致深≥50%结缔组织较厚

4）Grade 3D

低质量连续性肥大

所致深≥50%结缔组织较厚

五、Grade 4

结缔组织全层破损

1）Grade 4A

全层裂缝

2）Grade 4B

全层花萼状裂

3）Grade 4C

全层“溃疡

4）Grade 4D

全层低质量连续性结缔组织肥大

六、Grade 5

取值grade 4破损

改组结缔组织下骨囊肿偏离

由此可知a示全层结缔组织肥大相伴结缔组织下偏离

由此可知b示全层结缔组织裂缝相伴结缔组织下偏离

这十分相似是不是对髌骨结缔组织破损有可信的认识呢？ 喜爱在留言区跳出你的回答

- THE END -